Urología de Puebla
Martes 31 de Enero de 2017

Cálculos, Piedras o Litos en Vías Urinarias.

Piedras en vías urinarias: Riñon, Ureter, Vejiga

Dolor en el Riñón, Cólico Renal, Sangrado en la Orina. ¿Tomas Poca Agua? Puedes formar cálculos (piedras/litos) en vías urinarias.

LITIASIS RENAL.

También denominada urolitiasis o nefrolitiasis, es una enfermedad causada por la presencia de cálculos o piedras en el interior de los riñones o de las vías urinarias (uréteres o vejiga). Los cálculos renales se componen de sustancias normales de la orina, pero por diferentes razones se han concentrado y solidificado en fragmentos de mayor o menor tamaño. Según el lugar donde se forma un cálculo, el riñón o la vejiga, se puede denominar cálculo renal o cálculo vesical, respectivamente.

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Causas: Se pueden formar cálculos renales porque la orina está saturada de sales que pueden producirlos, o porque la orina carece de los inhibidores naturales de este proceso. Esto puede tener relación con factorescomo los siguientes:

  • Una disminución del volumen urinario.
  • Un incremento en la excreción urinaria de sustancias químicas que impiden la disolución de las sales que contiene la orina.

Síntomas: Las formas de presentación clínica en la litiasis renal son variables dependiendo del tamaño, composición y de la situación de los cálculos en el aparato urinario. Algunos pueden pasar desapercibidos.

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Cólico nefrítico: dolor en la zona lumbar o espalda baja que se irradia hacia el abdomen anterior y hacia los genitales; se produce por el taponamiento de la salida de orina del riñón y a veces es muy intenso. Es un dolor intermitente, inquietante, que se asocia a nauseas, vómitos, sudoración y sensación de hinchazón abdominal. No suele dar fiebre.

Hematuria: es la aparición de sangre en la orina. Puede ser visible a simple vista o no. Se produce por las lesiones que produce el cálculo en su paso por la vía urinaria.

Infecciones de orina: los cálculos renales pueden ser causa o consecuencia de infecciones frecuentes de la orina o cistitis.

Prevención

Dejando aparte la corrección de los eventuales excesos de aporte de calcio, fosfato, oxalato y purinas, varias medidas dietéticas generales pueden permitir un mejor control de la enfermedad litiásica, como elincremento en la ingesta de líquidos, preferentemente agua (la primera y más simple de las medidas para prevenir la enfermedad litiásica), seguir una dieta no superior a 2.000 Kcal, con poca sal, limitando las proteínas animales, los azúcares y el alcohol. Tampoco son recomendables consumo abundante de alimentos como el cacao, el café, el té, refrescos, los frutos secos, etcétera. Determinados medicamentos, como los diuréticos, son de eficacia probada en la prevención de la litiasis.

Láser en Cálculos Renales

Cómo funciona: Un procedimiento de litotricia es cualquier procedimiento que use instrumentos para romper las piedras del riñón en pequeños pedazos. Para el uso del láser, un médico introduce una fibra óptica, no más grande que un cabello dentro del uréter del paciente, moviendo la fibra hacia arriba hasta que alcanza las piedras. El láser es activado y la energía rompe las piedras sin dañar el tejido del uréter.

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Expulsar las piedras: Una vez que las piedras son destruidas, los pedazos sobrantes pasan a través del uréter y son expulsadas por la orina. Un médico también puede optar por insertar un catéter que remueva las piedras inmediatamente después del procedimiento láser.

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